Was ist Myasthenia Gravis (MG)?

Myasthenia Gravis (MG) ist eine neuromuskuläre Erkrankung und eine Autoimmunstörung, die Muskelschwäche verursacht. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem die körpereigenen Gewebe fälschlicherweise als fremd erkennt und angreift. Die Hauptursache von Myasthenia Gravis ist, dass das Immunsystem die Rezeptoren für Acetylcholin, einen Neurotransmitter, der die Nervenübertragung ermöglicht, angreift. Dadurch werden Nervenimpulse nicht ausreichend auf die Muskeln übertragen, was zu Muskelschwäche, Müdigkeit und Erschöpfung führt.

Was sind die Symptome von Myasthenia Gravis?

Die Symptome von MG können je nach betroffenen Muskeln variieren. Häufige Symptome sind Schwäche der Gesichts- und Augenmuskeln, Doppeltsehen, Hängen der Augenlider (Ptosis), Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken, Schwäche in Armen und Beinen, Müdigkeit und Atembeschwerden. Die Symptome verschlimmern sich oft im Laufe des Tages bei Aktivität und können sich durch Ruhe vorübergehend bessern.

Was sind die Ursachen von Myasthenia Gravis?

Die genaue Ursache von MG ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass Faktoren wie genetische Veranlagung, Umweltfaktoren und Probleme im Zusammenhang mit dem Immunsystem eine Rolle spielen.

Die Krankheit tritt typischerweise im jungen Erwachsenenalter (20er–30er Jahre) und im höheren Alter (60er–70er Jahre) auf. Sie ist bei Frauen häufiger als bei Männern.

Wie wird Myasthenia Gravis diagnostiziert?

Der Diagnoseprozess umfasst die Auswertung der Symptome und der Krankengeschichte des Patienten. Während einer neurologischen Untersuchung werden Muskelkrafttests durchgeführt. Nervenleitfähigkeitstests (Elektromyographie), Einzelfaser-Elektromyographie und der Eistest (Beobachtung der Symptome in den Augenmuskeln nach Kälteanwendung) können ebenfalls angewendet werden. Zusätzlich können Bluttests durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Autoantikörpern festzustellen.

Wie wird Myasthenia Gravis behandelt?

Die Behandlung von MG zielt darauf ab, die Symptome zu kontrollieren, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern. Die Therapie umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten, chirurgischen Eingriffen oder anderen Methoden.

Cholinesterase-Hemmer:

Diese Medikamente erhöhen den Acetylcholinspiegel, indem sie dessen Abbau hemmen. Dadurch kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt und die Muskelkraft verbessert werden.

Immunsuppressiva:

Diese Medikamente unterdrücken die Aktivität des Immunsystems, wenn dieses überaktiv ist. Ziel ist es, die Autoimmunreaktionen zu verringern und die Symptome der Muskelschwäche zu kontrollieren.

Chirurgische Behandlung:

Die Thymusdrüse (ein Organ, das mit dem Immunsystem verbunden ist) kann in einigen Fällen von MG beteiligt sein. Bei einem Tumor (Thymom) kann die chirurgische Entfernung der Drüse (Thymektomie) eine wirksame Behandlungsmethode sein. Eine Thymektomie kann die Symptome lindern und den Medikamentenbedarf bei einigen Patienten verringern.

Plasmaaustausch (Plasmapherese):

Dieses Verfahren wird eingesetzt, um Antikörper und andere schädliche Substanzen aus dem Blut des Patienten zu entfernen. Die Plasmapherese kann bei akuten Verschlechterungen oder Notfällen angewendet werden, um die Symptome rasch zu kontrollieren.

Intravenöse Immunglobulintherapie (IVIG):

Bei der IVIG-Therapie werden dem Patienten intravenös hohe Dosen von Antikörpern verabreicht, die aus Spenderblut gewonnen werden. IVIG hilft, das Immunsystem zu regulieren und kann zur Kontrolle der Symptome beitragen.

Individuelle Therapieplanung

Die Behandlung von MG sollte individuell auf jeden Patienten abgestimmt werden, da die Reaktion auf die Therapie variieren kann. Der Behandlungsplan richtet sich nach Faktoren wie Schweregrad der Symptome, Lebensqualität, Nebenwirkungen und anderen Erkrankungen. Der Therapieverlauf sollte durch regelmäßige Kontrollen und Untersuchungen begleitet werden. Die Behandlung von MG erfordert einen multidisziplinären Ansatz.