Migren Sadece Baş Ağrısı Değildir

Migren çoğu zaman “şiddetli baş ağrısı” olarak düşünülür.  Ancak bir nöroloji uzmanı olarak migreni değerlendirirken yalnızca ağrıya değil , onu ortaya çıkaran tüm sistemlere birlikte bakmak gerekir.
Çünkü migren yalnızca bir ağrı değildir. Beynin ışık, ses, koku, uyku düzensizliği, stres, hormonal değişimler ve çevresel uyaranlara karşı daha hassas hale geldiği nörolojik bir durumdur.
Migren atağı sırasında kişi sadece baş ağrısı yaşamaz. Bulantı, kusma, ışığa ve sese tahammülsüzlük, hareketle ağrının artması, dikkat dağınıklığı, halsizlik, boyun gerginliği ve bazen görsel belirtiler eşlik edebilir.
 

Migren nasıl anlaşılır?

Migren genellikle ataklar halinde gelir. Ağrı çoğu zaman başın bir tarafında hissedilir, zonklayıcı olabilir ve günlük aktiviteyle artabilir. Kişi karanlık ve sessiz bir ortamda dinlenme ihtiyacı hissedebilir. Migren ağrısı genellikle 4 ila 72 saat sürebilir; ışık-ses hassasiyeti, bulantı-kusma, fiziksel aktiviteyle artış ve bazı hastalarda aura görülebilir.  Ancak her hastada belirtiler aynı şekilde görülmez.
 

Auralı migren nedir?

Bazı migren hastalarında baş ağrısından önce geçici görsel, duyusal veya konuşmayla ilgili belirtiler olabilir. Buna aura denir. 
Aura sırasında ışık çakmaları, zikzak çizgiler, bulanık görme, uyuşma, karıncalanma veya konuşmada zorlanma görülebilir.Bu belirtile genellikle kısa sürelidir ve ardından baş ağrısı başlayabilir.
 

Migreni neler tetikleyebilir?

Migren tetikleyicileri kişiden kişiye değişir. 
En sık görülen tetikleyiciler arasında düzensiz uyku, uzun süre aç kalma, stres, adet dönemi, parlak ışık, yoğun kokular, hava değişimleri, bazı besinler, alkol, fazla kafein veya kafein kesilmesi yer alabilir.
Bu nedenle migren tedavisinde yalnızca ağrı kesici kullanmak çoğu zaman yeterli değildir. 
Migren değerlendirmesinde sadece tetikleyiciler değil,kişinin uyku düzeni ,stres yükü ve sinir sistemi hassasiyeti birlikte ele alınmalıdır.
 

Migren tedavisinde amaç nedir?

Migren tedavisinde amaç yalnızca atağı geçirmek değildir. Asıl hedef; atak sıklığını azaltmak, ağrının şiddetini kontrol etmek, tetikleyicileri belirlemek, gereksiz ağrı kesici kullanımını önlemek ve yaşam kalitesini artırmaktır.
Bazı hastalarda yalnızca atak tedavisi yeterli olabilir. Bazı hastalarda ise koruyucu tedavi gerekebilir. Tedavi seçimi; atağın sıklığına, şiddetine, kişinin yaşı, ek hastalıkları, yaşam düzeni ve beklentilerine göre kişiye özel planlanmalıdır.
 

Bütüncül yaklaşım neden önemlidir?

Migren; uyku, stres sistemi, hormonlar, beslenme, kas gerginliği ve sinir sistemi duyarlılığı ile yakından ilişkilidir. Bu nedenle migren hastasında sadece “hangi ilaç?” sorusu değil, “beynin hassasiyet eşiğini neler düşürüyor?” sorusu da önemlidir.
İzmir’de migren tedavisi için başvuran hastalarda kişiye özel değerlendirme; baş ağrısı günlüğü, tetikleyiciler, uyku düzeni, stres yükü, hormonal dönemler, ağrı kesici kullanımı ve nörolojik muayene ile birlikte yapılmalıdır. Migreni doğru yönetebilmek için yalnızca ağrıyı değil, onu tetikleyen tüm sistemi anlamak gerekir.
 

Sık Sorulan Sorular

Migren tamamen geçer mi?
Migren birçok kişide doğru tedavi, tetikleyici kontrolü ve yaşam düzenlemeleriyle belirgin şekilde kontrol altına alınabilir. Tedavi kişiye özel planlanmalıdır.
 

Migren için hangi doktora gidilir?
Migren tanı ve tedavisi için nöroloji uzmanına başvurulmalıdır.
 

Migren tehlikeli midir?
Migren çoğu zaman yaşamı tehdit eden bir durum değildir; ancak yaşam kalitesini ciddi şekilde bozabilir. Ani, farklı, çok şiddetli veya nörolojik belirtilerle birlikte olan baş ağrılarında acil değerlendirme gerekir.
 

Migren ilaçsız yönetilebilir mi?
Bazı hastalarda uyku, stres, beslenme, egzersiz ve tetikleyici kontrolüyle ataklar azalabilir. Ancak sık veya şiddetli ataklarda tıbbi tedavi gerekebilir